356項指示藥擬取消給付 健保年省751萬

2017年健保會決議逐步取消指示藥品給付,健保署官員表示,去年底健保署召開會議,擬將年使用量低於5000人的指示用藥取消給付,這些藥品主要用於解熱鎮痛、去痰、緩解感冒,合計達356項,取消給付後,健保將年省751萬元。不過,醫界人士擔憂,若民眾到醫療院所就醫,醫師開立指示用藥後,還得到藥局自費買藥,等於得花2次錢,恐引起民怨,取消給付一定要審慎評估並有配套。

健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示,2017年健保會決議逐步取消指示藥品給付,2018年至2021年,給付的指示用藥從906項減至851項。去年底健保署召開會議,擬將年使用量低於5000人的指示用藥取消給付,預計3月底蒐集醫學會意見,再決定下一步行動。

目前健保給付的指示用藥以便祕藥、胃藥、止痛藥居多,中華民國基層醫療協會理事長林應然表示,指示用藥取消給付需很小心,美國看病難又貴,民眾到藥局買藥較省錢,但台灣看病可近性高,且比到藥局買指示用藥便宜,外國的月亮不見得一定比較圓,若民眾到醫療院所就醫,醫師開立指示用藥,還得到藥局自費買,對病人來說等於多花一筆錢,恐引起民怨。

林應然指出,台灣醫療可貴之處是看病便宜、方便,民眾不用拖到吃藥沒用才找醫師,他不反對將少用的、療效不明確的藥品列為指示藥取消給付,但此次針對300多項藥品的措施,一定要審慎評估。

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順序搞對很重要 老年給付、工作兩不誤


2022.03.14 圖/freepik

今年62歲的小陳符合請領勞保老年給付的要件,但他還不想退休、又想每個月多領取年金給付,是否可以在未離職時請領勞保老年年金給付呢?勞保局表示,滿足勞保條例請領給付的年齡後,若要領取年金給付,則要滿足保險年資合計滿15年,並辦理離職退保才能請領,但若已經領取再就業也不會停發。

至於若勞工延後請領,則可以請領「展延老年年金給付」,提前請領則可以請領「減給老年給付」,若是擔任如高壓室內作業、潛水作業等具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿15年,年滿55歲,並辦理離職退保者;或是勞工保險年資未滿15年,但併計國民年金保險之年資滿15年,於年滿65歲時,也可以選擇請領勞保老年年金給付。

勞保局指出,申請手續完備經審查應予發給者,自申請「當月」起,按月發給,至應停止發給當月止;每月應發給的年金給付,勞保局會於次月底前匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶;而被保險人請領老年年金給付者,應以離職退保翌日始具備請領資格,如離職退保日為申請當月最後一日,則自申請之「次月」起按月發給。

勞保局指出,除了年資、年齡符合規定外,應離職退保才能申請老年給付,勞工保險老年給付是為了提供勞工離開職場,沒有工作所得時的基本生活保障,考量現代人的平均壽命增加,離開職場的年齡亦逐漸延後,所以除了年資、年齡限制外,必須要離職退保,才具備請領老年給付資格。

勞保局官員表示,雖然勞保條例要求要離職退保才能領取老年給付,如果已經核發老年給付,再就業後雖然無法加保勞工保險普通事故保險,現在可以選擇單獨加保職業災害保險,5月1日勞工職業災害保險及保護法上路後,則只要受僱於登記有案事業單位的勞工均要強制加保。

(中國時報 林良齊)

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台灣兒科醫學會理事長李宏昌說,兒科部分藥品使用數雖少,但卻是較罕見疾病、困難取得的藥,不同於抗生素、上呼吸道感染等常見藥品,不太能取消給付,待收到公文,學會將依藥品重要度、有無替代用藥進行討論。

台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,過去健保署就曾取消維生素、葡萄糖胺的給付,此次則擬針對年使用量低於5000人的藥品取消給付,部分負擔調整在即,又將面臨指示用藥取消給付,這對民眾多少會有經濟上的影響,健保署是掌握大量資訊的單位,應公布這項措施影響的族群是誰、有多少人、金額有多少等,若有影響重大的藥品,也應提出配套措施。

(中國時報 林周義)

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