最新社保生育險報銷流程

  對於女性來說是一項十分重要的保險,可以幫助自己在期間彌補一定的經濟損失。生育保險屬於社保的一種,進行報銷的時候需要按照流程來進行。下面就讓法律快車小編為大家帶來最新社保生育險報銷流程的相關內容,一起來看看吧。

  一、最新社保生育險報銷流程

  需要提交的申報材料:

  1、登記表;

  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);

  4、企業職工生育醫療證審領表;

  5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

  7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

  8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

  9、生育用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  配偶生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

  3、男職工本人身份證(原件及複印件);

  生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

  計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

  男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。

  逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

  用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

  二、生育保險報銷的條件

  參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

  1、符合國家、省、市規定;

  2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

  3、產前檢查費和生產費用,攜帶、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

  4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

  三、生育保險享受待遇:

  生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

  (1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

  (2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

  (3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

  我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  以上就是法律快車小編為大家帶來最新社保生育險報銷流程的全部內容。並不是所有的人都可以進行生育保險的報銷,只有滿足了報銷條件才能夠。如果你還有更多的法律問題,歡迎諮詢法律快車的相關律師,他們會為你做出專業的解答。

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